OncoPneumologia: Pneumologia Oncologica
Il ligando 1 della proteina induttrice di morte cellulare programmata ( PD-L1 ) espressa nei tessuti tumorali è una molecola chiave per la soppressione immunitaria, dato il suo ruolo nel checkpoint immunitario.
Il significato e le implicazioni di PD-L1 solubile ( sPD-L1 ) nel sangue di pazienti affetti da cancro del polmone rimangono sconosciute.
Sono stati raccolti prospetticamente da pazienti con tumore del polmone in fase avanzata campioni di sangue, e le concentrazioni plasmatiche di sPD-L1 sono state misurate mediante test ELISA.
Sono state analizzate le correlazioni dei livelli plasmatici di sPD-L1 con lo status clinico-patologico, i dati di laboratorio e la sopravvivenza dei pazienti.
Sono stati analizzati 96 pazienti con tumore del polmone in fase avanzata, tra cui 73 con adenocarcinoma, 12 con carcinoma a cellule squamose e 7 con carcinoma polmonare a piccole cellule.
65 erano naive alla chemioterapia, e 20 avevano ricevuto due o più linee di chemioterapia.
La concentrazione plasmatica media di sPD-L1 di tutti i pazienti è stata di 6.95 ng/ml e questo valore è significativamente aumentato rispetto a quello precedentemente riportato per soggetti normali.
Non è stata trovata alcuna correlazione del livello plasmatico di sPD-L1 con sottotipi istologici, status genetico dell’adenocarcinoma, storia di fumo, stadio clinico o dati di laboratorio.
La sopravvivenza globale è risultata significativamente minore nei pazienti con alti ( 7.32 ng/ml o superiori ) rispetto a bassi ( inferiori a 7.32 ng/ml ) livelli plasmatici di sPD-L1 ( 13.0 vs 20.4 mesi, P=0.037 ).
L'analisi multivariata ha rivelato che alti livelli di sPD-L1 erano significativamente correlati alla prognosi ( hazard ratio, HR=1.99, P=0.041 ).
In conclusione, elevati livelli plasmatici di sPD-L1 erano associati a prognosi sfavorevole nei pazienti con tumore del polmone in fase avanzata, eventualmente associato a soppressione dell'immunità antitumorale. ( Xagena )
Okuma Y et al, Lung Cancer 2017; 104: 1-6
Xagena_OncoPneumologia_2017
